Farmacodinâmica

Farmacodinâmica- receptores, mecanismo gerais de ação e curva dose-efeito.

1. COPESE/UFJF - UFJF - Campus Governador Valadares/MG – TAE - 2014. Fármacos que apresentam seletividade, pelo estado de repouso do receptor que mostra uma atividade constitutiva, são denominados:

a) Antagonista competitivo.

b) Antagonista não competitivo.

c) Agonista parcial.

d) Agonista total.

e) Agonista inverso.

2. MASTER - Pref. Cacimbinhas/AL - 2015. Os receptores de fármacos podem ser categorizados nos estados de conformação ativo e inativo, sendo assim, muitos fármacos atuam como ligantes e afetam a probabilidade de o receptor encontrar-se preferencialmente em uma das duas conformações. Dessa forma, os fármacos podem ser classificados como:

(A) Agonista – quando uma molécula que se liga a um receptor e o estabiliza numa conformação inativa.

(B) Antagonista competitivo – quando uma molécula liga-se reversivelmente ao sítio de um receptor.

(C) Agonista parcial – quando a molécula se liga ao receptor e produz uma resposta parcial, mesmo quando todos os receptores estão ocupados pelo antagonista.

(D) Antagonista fisiológico – quando este inativa o agonista específico ao modificá-lo ou sequestrá-lo, de modo que o agonista não é mais capaz de se ligar ao receptor e o ativar.

(E) Agonista inverso – atua ao se ligar ao receptor em sua forma ativa e o estabiliza.

9. MASTER - Pref. Cacimbinhas/AL - 2015. A farmacodinâmica de um fármaco pode ser quantificada pela relação entre a dose (concentração) do fármaco e a resposta do organismo (do paciente) a este fármaco. Sobre as relações dose-resposta:

I. Existem dois tipos principais de relações dose resposta – quantal e gradual.

II. Uma curva de dose-resposta graduada deduz os parâmetros de dose efetiva mediana (ED50), dose tóxica mediana (TD50) e dose letal mediana (LD50).

III. A potência de um fármaco (EC50) refere-se à concentração que o fármaco produz 50% de sua resposta máxima.

São verdadeiras somente as afirmativas:

(A) I

(B) I e II

(C) I e III

(D) II e III

(E) I, II e III

3. AMEOSC - Prefeitura Municipal de Guarujá do Sul – SC - 2015 Antagonista fisiológico é uma expressão utilizada livremente para descrever a interação entre dois fármacos cujas ações opostas no organismo tendem a se anular mutuamente. Trata-se de:

A) Antagonismo químico.

B) Antagonismo farmacocinético.

C) Bloqueio da relação receptor-efetuador.

D) Antagonismo fisiológico.

4. CONPASS - Pref. Bonito de Santa Fé/PB - 2015. Assinale a alternativa correta. Podemos falar sobre o antagonista químico:

A) Não se liga ao receptor do agonista

B) Bloqueia o receptor do agonista através de uma ligação iônica

C) Bloqueia o receptor do agonista fisiológico por uma ligação hidrogênio

D) Não bloqueia o agonista

E) Produz um efeito fisiológico oposto àquele induzido pelo agonista quando liga-se a outro receptor

10. CONPASS - Pref. Bonito de Santa Fé/PB - 2015. Assinale a alternativa correta. Existem dois tipos principais de relações dose – resposta – graduada e quantal. Podemos falar sobre elas:

A) As relações de dose– resposta graduadas descrevem o efeito de várias doses de um fármaco sobre a população de indivíduos

B) As relações de única dose– resposta graduadas descrevem o efeito de

várias doses de um fármaco sobre o indivíduo

C) As relações de dose– resposta graduadas descrevem o efeito de várias

doses de um fármaco sobre a célula

D) As relações de dose– resposta graduadas descrevem o efeito de várias

doses de um fármaco sobre o indivíduo

E) As relações de dose– resposta graduadas descrevem o efeito de várias

doses de um fármaco sobre um órgão

11. CONPASS - Pref. Vista Serrana/PB - 2015. Assinale a alternativa correta. Com relação aos antagonistas podemos falar:

A) O antagonista alostérico não competitivo liga-se de modo reversível e

irreversível a um sítio diferente do sítio ativo do receptor

B) O antagonista competitivo apresenta efeito sobre a eficácia do agonista

C) O antagonista não competitivo no sitio ativo apresenta efeito sobre a

potencia do agonista

D) O antagonista alostérico não competitivo apresenta efeito sobre a

potencia do agonista

E) Nenhuma das respostas anteriores.

12. CONPASS - Pref. Bonito de Santa Fé/PB - 2015. Assinale a alternativa correta. Para as interações envolvidas no reconhecimento moleculares dos fármacos estruturalmente específicos, forças de dispersão são conhecidas como:

A) Forças de London

B) Ligação hidrogênio

C) Ligação covalente

D) Interações hidrofóbicas

E) Nenhuma das respostas anteriores.

14. CONPASS - Pref. Bonito de Santa Fé/PB – 2015. Assinale a alternativa correta. Podemos falar sobre as interações de Van Der Walls:

A) Caracterizam-se pela aproximação de moléculas apolares apresentando dipolos permanentes

B) Caracterizam-se pela aproximação de moléculas polares apresentando dipolos induzidos

C) Caracterizam-se pela aproximação de moléculas polares apresentando dipolos permanentes

D) Caracterizam-se pela aproximação de moléculas apolares apresentando dipolos induzidos

E) Nenhuma das respostas anteriores.

15. CONPASS - Pref. Queimadas/PB –2015. Assinale a alternativa correta. Qual das forças de ligação do medicamento é por mudança de densidade de elétrons em áreas de uma molécula ou em uma molécula como um todo, mudança essa que resulta na geração de cargas positivas ou negativas transitórias:

A) Forças de Van der waals

B) Ligação de hidrogênio

C) Interações iônicas

D) Ligação covalente

E) Nenhuma das respostas anteriores.

16. CONPASS - Pref. Bonito de Santa Fé/PB – 2015. Assinale a alternativa correta. Podemos falar sobre as ligações covalentes:

A) As interações intermoleculares envolvendo a formação de ligações covalentes são de elevada energia, ou seja, 7-18 Kcal/mol. Considerando que, na temperatura usual dos sistemas biológicos (30- 40 °C), ligações mais fortes que 0,001 Kcal/mol são dificilmente rompidas em processos não enzimáticos, os complexos fármacos receptores envolvendo ligações covalentes são raramente desfeitos, culminando em inibição enzimática irreversível ou inativação do sítio receptor.

B) As interações intermoleculares envolvendo a formação de ligações covalentes são de elevada energia, ou seja, 7-10 Kcal/mol. Considerando que, na temperatura usual dos sistemas biológicos (30-40 °C), ligações mais fortes que 0,01 Kcal/mol são dificilmente rompidas em processos nãoenzimáticos, os complexos fármacos receptores envolvendo ligações covalentes são raramente desfeitos, culminando em inibição enzimática irreversível ou inativação do sítio receptor.

C) As interações intermoleculares envolvendo a formação de ligações covalentes são de elevada energia, ou seja, 77-88 Kcal/mol. Considerando que, na temperatura usual dos sistemas biológicos (30-40 °C), ligações mais fortes que 10 Kcal/mol são dificilmente rompidas em processos não enzimáticos, os complexos fármacos receptores envolvendo ligações covalentes são raramente desfeitos, culminando em inibição enzimática irreversível ou inativação do sítio receptor.

D) As interações intermoleculares envolvendo a formação de ligações covalentes são de elevada energia, ou seja, 77-388 Kcal/mol. Considerando que, na temperatura usual dos sistemas biológicos (30-40 °C), ligações mais fortes que 0,1 Kcal/mol são dificilmente rompidas em processos não enzimáticos, os complexos fármacos receptores envolvendo ligações covalentes são raramente desfeitos, culminando em inibição enzimática irreversível ou inativação do sítio receptor.

E) As interações intermoleculares envolvendo a formação de ligações covalentes são de elevada energia, ou seja, 77-588 Kcal/mol. Considerando que, na temperatura usual dos sistemas biológicos (30-40 °C), ligações mais fortes que 1,0 Kcal/mol são dificilmente rompidas em processos não enzimáticos, os complexos fármacos receptores envolvendo ligações covalentes são raramente desfeitos, culminando em inibição enzimática irreversível ou inativação do sítio receptor.

5. COTEC/UNIMONTES - Pref. Itacarambi/MG - 2014. Com frequência, o efeito de um fármaco é diminuído ou totalmente abolido na presença de outro. As alternativas abaixo se referem a esse processo. Analise-as e assinale a que REPRESENTA um antagonismo por bloqueio dos receptores.

A) Dissociação muito lenta do antagonista dos receptores.

B) O uso de agentes quelantes.

C) Aumento da velocidade de degradação metabólica da substância ativa.

D) Interação de duas substâncias cujas ações opostas no organismo

tendem a anular uma à outra.

6. VUNESP - Pref. São Paulo/SP – SMS - 2014. Adaptada.  O gráfico a seguir representa o nível de ativação (%) de um determinado receptor biológico na presença de diferentes concentrações de um fármaco agonista, um agonista inverso, um agonista na presença de um antagonista e um agonista inverso na presença de antagonista. Considerando os conceitos farmacológicos de agonismo e antagonismo, assinale a alternativa correta.

(A) A curva formada por bolinha branca representa a alteração da ativação do receptor, provocada por um agonista pleno.

(B) A curva formada por bolinha preta representa a alteração da ativação do receptor, provocada por um agonista inverso na presença de um antagonista.

(C) A curva formada por quadrado branco representa a alteração da ativação do receptor, provocada por um antagonista.

(D) A curva formada por quadrado preto representa a alteração da ativação do receptor, provocada por um antagonista, na presença de outro antagonista.

(E) A curva formada por bolinha branca representa a alteração da ativação do receptor, provocada por um antagonista isolado.

7. UFF/COSEAC – UFF - 2014.  Um fármaco com afinidade por seu receptor, mas sem eficácia intrínseca, compete com o agonista pelo sítio de ligação primário do receptor. O padrão característico desta interação é a produção concentração-dependente de um desvio proporcional à direita da curva de dose-resposta do agonista,sem qualquer alteração da resposta máxima. A magnitude do desvio da

direita depende da concentração do antagonista e da sua afinidade pelo receptor. A descrição acima refere-se ao:

(A) agonista parcial.

(B) antagonista competitivo irreversível.

(C) antagonista não competitivo.

(D) antagonista competitivo reversível.

(E) agonista.

8. IADES- EBSERH/ HUOL – UFRN - 2014. Um antagonista é uma molécula que inibe a ação de um agonista, mas que não exerce nenhum efeito na ausência do agonista. Com base na figura apresentada e em relação aos efeitos dos antagonistas sobre a relação de dose agonista resposta, assinale a alternativa correta.

A- O gráfico A representa um antagonista competitivo, e o efeito desse antagonista sobre a relação dose agonista resposta é a diminuição da potência do agonista, sem afetar a sua eficácia.

B- O gráfico B representa um antagonista competitivo, e o efeito desse antagonista sobre a relação dose agonista resposta é a diminuição da eficácia do agonista, sem afetar a sua potência.

C- O gráfico A representa um antagonista não competitivo, e o efeito desse antagonista sobre a relação dose agonista resposta é a diminuição da potência do agonista, sem afetar a sua eficácia.

D- O gráfico B representa um antagonista não competitivo, que se liga reversivelmente ao sítio de um receptor, diminuindo efetivamente a afinidade do receptor pelo seu agonista, sem limitar o número de

receptores disponíveis.

E- O gráfico A representa um antagonista competitivo, que se liga irreversivelmente ao sítio de um receptor, removendo receptores funcionais do sistema, limitando, assim, o número de receptores disponíveis.

13. IADES - EBSERH/HUPES – UFBA - 2014.

A ligação fármaco-receptor é o resultado da combinação de interações de ligação que proporcionam ao fármaco e ao seu receptor as forças necessárias para formar um complexo fármaco-receptor estável, além de contribuírem para a afinidade do fármaco por determinado(s) receptor(es). Com base no exposto e nas informações contidas na tabela apresentada, assinale a alternativa correta.

(A) A: forças de Van Der Waals; B: interações iônicas; C: ligação de hidrogênio; D: ligações covalentes.

(B) A: ligações covalentes; B: interações iônicas; C: ligação de hidrogênio; D: interações dipolo-dipolo.

(C) A: interações iônicas; B: forças de Van Der Waals; C: ligação de hidrogênio; D: ligações covalentes;

(D) A: interações dipolo-dipolo; B: ligação de hidrogênio; C: interações iônicas; D: ligações covalentes.

(E) A: ligação de hidrogênio; B: interações dipolo-dipolo; C: ligações covalentes; D: forças de Van Der Waals.

20. IADES- EBSERH/HUPES - UFBA– 2014. A maior parte do mecanismo de ação de fármacos se dá por meio da associação destes às macromoléculas específicas, de forma a alterar as atividades bioquímicas e biofísicas dessas macromoléculas. Acerca desse assunto, é correto afirmar que a interação de um fármaco a um receptor 

(A) metabotrópico produz o seu efeito, ao ser ativado, permitindo a passagem de íons, como com Na+, K+, ou Cl-.

(B) acoplado funcionalmente a proteínas G intracelulares, ao ser ativado, produz seu efeito sofrendo dimerização e transfosforilam resíduos de aminoácidos no receptor e, com frequência, em proteínas citosólicas-alvo.

(C) ionotrópico, que ao ser ativado gera uma alteração de sinalização no interior da célula, causando a ativação ou inibição de um domínio intracelular enzimático.

(D) transmembrana com domínios citosólicos enzimáticos transduzem uma interação de ligação com ligantes extracelulares em uma ação intracelular através da ativação de um domínio enzimático ligado.

(E) nuclear produz seu efeito iniciando uma cascata de eventos intracelular com a produção de um segundo mensageiro.

17. CONSULPAM - Pref. Reriutaba/CE - 2014. Sobre o mecanismo de ação dos fármacos é INCORRETO afirmar:

a) Sítio de ação é o local onde atua o fármaco, desde que ele chegue a concentrações adequadas.

b) Chama-se de efetor o segmento do organismo em que se verificam os efeitos farmacológicos dos medicamentos.

c) Os receptores acoplados a proteínas G são pouco numerosos e homogêneos, assim como os fármacos que se ligam a eles.

d) Um fármaco é denominado agonista quando tem afinidade pelo domínio de ligação (sítio) de um receptor, conseguindo ativar o domínio efetor (atividade intrínseca).

18. INFINITY - Pref. Santa Terezinha/SC - 2014. A farmacodinâmica é definida como o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e de seus mecanismos de ação no organismo.

Assinale a alternativa correta sobre os tipos de alvos para os fármacos:

a) Enzimas;

b) Receptores;

c) Canais iônicos;

d) Todas as alternativas estão corretas.

19. COMPROV/UFCG - Pref. Santa Cecília/PB - 2014. Os receptores farmacológicos induzem muitos tipos diferentes de efeitos celulares, alguns efeitos mediados por receptores são muito rápidos (transmissão sináptica) e alguns muito lentos (produzidos por hormônios tireoidianos e esteróides). Existem 4 tipos de receptores: os do Tipo 1 (canais iônicos regulados por ligantes), Tipo 2 (acoplados à proteína G), Tipo 3 (ligados a quinase) e tipo 4 (nucleares). Assinale a alternativa que contem respectivamente exemplos de receptores tipo 1,2,3 e 4 

a) Receptor nicotínico de acetilcolina, receptores adrenérgicos, receptores de insulina, receptores de hormônios esteróides.

b) Receptor de hormônios da tireóide, receptores de citocinas, receptores adrenérgicos, receptores GABA.

c) Receptores de insulina, receptores de hormônios da tireóide, receptores GABA, receptores muscarínicos de acetilcolina.

d) Receptores esteróides, receptores de hormônios da tireóide, receptores GABA, receptores da insulina.

e) Receptores adrenérgicos, receptores de insulina, receptores de hormônios esteróides, Receptor nicotínico de acetilcolina.

21. IDECAN - EBSERH/ HC-UFPE - 2014. A ausência ou a redução de resposta satisfatória às drogas pode ser observada imediatamente após o uso da medicação, ou depois de certo período durante o qual se usou o fármaco. Os mecanismos secundários da resposta ausente, ou fraca aos medicamentos implicam adaptação dinâmica do organismo durante tratamento repetido. A perda rápida de alguns efeitos farmacodinâmicos, após administração repetida de um fármaco, denomina-se

A) caquexia.

B) anafilaxia.

C) atenuação.

D) taquifilaxia.

E) resistência adquirida.

Apresentação do Blog

Olá galera da saúde!

Sou concurseiro da área da saúde e resolvido postar aqui o banco de questões que criei para facilitar minha vida de concurseiro.

O motivo de criar esse banco de questões foi a dificuldade que sempre tive em encontrar questões específicas na área da saúde.

Então, resolvi reunir todas as questões que possuo para poder ganhar tempo na hora de estudar.

A dica aqui é vocês estudar a teoria utilizando outro material, apesar que na medida do possível irei adicionar Link para vocês acessar a teoria relacionadas as questões que estarão organizadas por disciplinas e assuntos e por bancas de concurso.

Assim, após estudar a teoria vocês poderão resolver muitas questões de diversas bancas sobre o assunto estudado. E claro, poderão voltar acessar novamente o blog para poder revisar o conteúdo estudado. 

E, por fim, fiquem a vontade para deixar aqui suas críticas, sugestões e elogios sobre o blog e também para tirar dúvidas sobre as questões.

“Não importa o quão devagar você vá, desde que você não pare”

Bons estudos!😉

Interações Medicamentosa

1. VICLAM - Pref. Guapiara/ SP – 2014. De acordo com a Farmacopeia Brasileira, o que é medicamento? 

a) Substância ativa, droga, insumo farmacêutico ou matéria-prima empregada para modificar ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos em benefício da pessoa à qual se administra.

b) Produto, preparado na farmácia, cuja prescrição estabelece composição, a forma farmacêutica e a posologia. 

c) Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, que contém um ou mais fármacos juntamente com outras substâncias, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. 

d) Nome químico da substância.

2. UPENET/IAUPE - SAD/SES - 2014. Assinale a alternativa que corresponde ao estudo da utilização de drogas em uma população.

A) Farmacovigilância
B) Atenção farmacêutica
C) Farmacocinética
D) Farmacoepidemiologia
E) Farmácia clínica

3. ACP - Pref. Araguaiana/MT – 2014. Analise as afirmações abaixo a respeito de farmacovigilância:

I – É objetivo da farmacovigilância identificar e avaliar efeitos do uso de tratamentos farmacológicos. II – É objetivo da farmacovigilância melhorar o conhecimento do perfil de segurança dos medicamentos disponíveis para comercialização.
III – Farmacovigilância é a ciência e as atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado a medicamento.
IV – A farmacovigilância também tem por objetivo quantificar os riscos, a incidência, a gravidade de tratamentos farmacológicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente I, II e III estão corretas.
B) Todas estão incorretas.
C) Somente II, III e IV estão corretas.
D)Todas estão corretas.

4. ACP - Pref. Matupá/MT – 2014. Analise as afirmativas abaixo, relacionadas aos problemas que podem ser causados pelas interações medicamentosas:

I – Aumentam o nível plasmático, o que leva à melhor eficácia do medicamento;
II – Dificultam o diagnóstico e desequilibram o paciente estabilizado;
III – Provocam reações adversas, geralmente relacionadas à toxicidade do fármaco;
IV – Provocam o agravamento do quadro clínico do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA:

A) Somente I, II e III estão corretas.
B) Somente II, III e IV estão corretas.
C) Somente I, III e IV estão corretas.
D) Somente I, II e IV estão corretas.

5. IESES - Pref. Leoberto Leal/SC – 2014. É definida como o estudo quantitativo do desenvolvimento temporal dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção dos fármacos. Nestes estudos, os teores dos fármacos e seus metabólitos no organismo são determinados, permitindo a obtenção de importantes dados sobre estas substâncias. Referimo-nos a:

a) Farmacologia.
b) Farmacoterapia.
c) Farmacocinética.
d) Farmacodinâmica.

6. AOCP - EBSERH/HU-UFJF – 2015. A farmacologia é a ciência que estuda o processo de interação dos fármacos com o organismo, a qual está dividida em farmacocinética e farmacodinâmica. O farmacêutico, lendo a bula de um determinado medicamento, pode encontrar nas informações farmacodinâmicas o seguinte conteúdo descrito:

(A) metabolização do fármaco pelo citocromo P450.
(B) transferência do fármaco através das membranas.
(C) ligação do fármaco às proteínas plasmáticas.
(D) ligação do fármaco ao receptor, gerando um potencial de ação.
(E) filtração glomerular do fármaco.

7. AOCP - EBSERH/MA – 2015. Sobre as interações medicamentosas, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) As interações medicamentosas positivas podem ser utilizadas para aumentar os efeitos terapêuticos.
(B) A prescrição simultânea de vários fármacos não caracteriza um fator de risco para a ocorrência de interações negativas.
(C) Os alimentos podem interferir na velocidade do esvaziamento gástrico, afetando, assim, a ação do medicamento.
(D) Quanto maior o tempo de tratamento, maior a possibilidade de interação, principalmente com medicamentos de uso contínuo.
(E) A quantidade de medicamento administrada determina a possibilidade e a intensidade da interação.

8. AOCP - EBSERH/ HC-UFMG – 2014. Interações farmacocinéticas ocorrem quando um fármaco modifica o processo pelo qual o outro é absorvido, distribuído, biotransformado ou excretado. Não são facilmente previsíveis e podem gerar problemas clinicamente relevantes. Com base nos processos farmacocinéticos e nas interações farmacocinéticas, assinale a alternativa que aponta um fator/alteração que NÃO se enquadra como um mecanismo de interação farmacocinética relacionado à excreção.

(A) Alcalinização da urina.
(B) Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas.
(C) Alteração na excreção ativa tubular renal.
(D) Aumento do fluxo sanguíneo renal.
(E) Alteração no ciclo êntero-hepático.

9. IADES - EBSERH/HUPES – UFBA – 2014. Assinale a alternativa que indica a definição de farmacovigilância.

(A) É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da assistência farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde.
(B) É a ciência relativa à detecção, avaliação, compreensão e prevenção dos efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos.
(C) É um conceito que engloba o conjunto de práticas voltadas à saúde individual e coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial, no ciclo logístico (seleção, aquisição, programação, armazenamento, distribuição e dispensação). É uma atividade multidisciplinar.
(D) É qualquer investigação em seres humanos, objetivando descobrir ou verificar os efeitos farmacodinâmicos, farmacológicos, clínicos e (ou) outros efeitos de produto(s) e (ou) identificar reações adversas ao produto(s) em investigação, com o objetivo de averiguar sua segurança e (ou) eficácia.
(E) Pode ser definida como toda atividade executada pelo farmacêutico voltada diretamente ao paciente através do contato direto com este ou através da orientação a outros profissionais clínicos, como o médico e o dentista. Esta área não é restrita somente aos hospitais, mas inclui também as farmácias comunitárias, as clínicas privadas, os ambulatórios, as unidades de saúde e os lares de longa permanência. Pode ser exercida em qualquer local que possua usuários de medicamentos expostos ao risco e às consequências de seu uso.

10. CESPE – SESA/ES – 2011. No que se refere a formas farmacêuticas e vias de administração de medicamentos e a interações medicamentosas, julgue os próximos itens.

As interações farmacológicas são uma das causas de reações adversas a medicamentos.

11. CESPE – PREFEITURA DE ARACAJU – 2004. O uso simultâneo de vários agentes terapêuticos tornou-se comum. Esse é um dos fatores capazes de alterar a resposta a drogas. A combinação de dois ou mais fármacos pode ocasionar redução da eficácia terapêutica e exacerbação da toxicidade. Assim, é preciso sempre considerar as propriedades dos medicamentos, como, por exemplo, o fato de que o hidróxido de alumínio é um agente quelante e que o Hipericum perforatum (erva de São João) é um indutor da atividade citocromo P450. Considerando a importância das interações medicamentosas, julgue o item que se segue.

Uma mulher que usa anticoncepcional que contém estrogênio, que é metabolizado pelo citocromo P450, e que utiliza erva de São João corre o risco de engravidar.

12. CESPE – SEMAD/MA – 2008. As reações adversas a medicamentos (RAM) e as interações medicamentosas são problemas importantes na prática do profissional da área de saúde. Elas são causas significativas de hospitalização, de aumento de tempo de permanência hospitalar e, em alguns casos, podem ser fatais. Portanto, torna-se imprescindível o conhecimento prévio de possíveis RAM e interações a fim de serem minimizados os riscos. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.

Pacientes hospitalizados estão particularmente sujeitos a interações medicamentosas, uma vez que recebem, em sua maioria, grande quantidade e variedade de medicamentos no curso de uma internação.

13. FUNIVERSA – PC/DF – 2012. Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta.

a) Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias.
b) Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de taquicardias ventriculares.
c) Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum perforatum (erva de São João).
d) Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase.
e) A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta e há também hipercalemia.

14. DIRECTA - Pref. Paranapanema/SP –2014. Um bom atendimento ao paciente não se baseia apenas em um diagnóstico correto, mas em uma terapêutica adequada. Não podemos afirmar portanto que:

a) O reconhecimento das interações medicamentosas possibilita evitar situações de insucesso terapêutico.
b) Minimizar o aparecimento de toxicidade medicamentosa pelo ajuste do esquema posológico ou pelo uso de fármacos alternativos.
c) Conhecer a natureza, o risco e a gravidade potencial de se associar um medicamento a outro pode ser viável na prescrição, dispensação e administração dos medicamentos.
d) O farmacêutico "clínico" nunca poderá colaborar numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI) junto à equipe multiprofissional, já que existem as prescrições médicas previamente descritas e o profissional médico habilitado para essa função.

15. UNIUV - Pref. Sertaneja/PR – 2015. Durante a análise dos medicamentos utilizados pelos pacientes, podem ser encontradas interações medicamentosas que podem ser benéficas, quando melhoram a eficácia terapêutica ou reduzem os efeitos adversos, ou prejudiciais, quando aumentam seus efeitos adversos ou anulam o efeito terapêutico. A potencialização é um tipo de interação medicamentosa que:

A ( ) Resulta na precipitação de um dos fármacos no momento da administração;
B ( ) Na associação de dois ou mais fármacos ocorre um efeito antagônico, capaz de aumentar a potência;
C ( ) Resulta no aparecimento de reações adversas intensas;
D ( ) Na associação de dois ou mais fármacos ocorre um efeito final maior do que a soma algébrica dos efeitos desses fármacos;
E ( ) Potencializa as reações idiossincráticas produzidas pelos fármacos isoladamente.

16. UNIUV - Pref. Jaguariaíva/PR – 2015 As interações medicamentosas podem ser caracterizadas como farmacocinéticas ou farmacodinâmicas, um exemplo de interação farmacodinâmica é:

A ( ) Interação que ocorre entre o medicamento e o alimento;
B ( ) Interferência na biotransformação de fármacos;
C ( ) Interferência na excreção de fármacos;
D ( ) Interferência na absorção de fármacos;
E ( ) Alteração de níveis eletrolíticos.

17. COTEC/UNIMONTES - Pref. Itacarambi/MG – 2014. Com frequência, o efeito de um fármaco é diminuído ou totalmente abolido na presença de outro. As alternativas abaixo se referem a esse processo. Analise-as e assinale a que REPRESENTA um antagonismo por bloqueio dos receptores.

A) Dissociação muito lenta do antagonista dos receptores.
B) O uso de agentes quelantes.
C) Aumento da velocidade de degradação metabólica da substância ativa.
D) Interação de duas substâncias cujas ações opostas no organismo tendem a anular uma à outra.

18. AMEOSC - Pref. Guarujá do Sul/SC – 2015.  Antagonista fisiológico é uma expressão utilizada livremente para descrever a interação entre dois fármacos cujas ações opostas no organismo tendem a se anular mutuamente. Trata-se de:

A) Antagonismo químico.
B) Antagonismo farmacocinético.
C) Bloqueio da relação receptor-efetuador.
D) Antagonismo fisiológico.

19. VUNESP – IAMSPE – 2012. Como resultado das interações medicamentosas, pode-se afirmar que:

(a) o efeito aditivo ocorre entre fármacos que atuam em diferentes receptores farmacológicos.
(b) sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos cuja resultante é menos do que a simples soma dos efeitos isolados de casa um deles.
(c) o antagonista químico é aquela substância que se liga ao fármaco presente no organismo, inativando a ação terapêutica desse fármaco e/ou sua toxicidade.
(d) o antagonismo fisiológico ou funcional ocorre quando dois (ou mais fármacos) competem pelo mesmo receptor, diminuindo o efeito farmacológico/toxicidade do fármaco que não se ligou ao receptor.
(e) antagonismo competitivo corresponde às ações opostas de dois fármacos, tendendo a cancelar ou reduzir o efeito de um dos fármacos, portanto, ocorre quando dois fármacos produzem efeitos opostos na mesma função fisiológica.

20. CETRO – HCFMB – 2015. Leia o texto abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna. O uso concomitante de digoxina com ____________ implica bradicardia, apresentando um grau de interação moderada.

(A) ciclosporina
(B) atenolol
(C) propranolol
(D) diazepam
(E) clonazepam

21. CONSULPAM - Pref. Apuiarés/CE – 2014. Sobre interações medicamentosas NÃO é correto afirmar:

a) A interação é um evento clínico na maioria das vezes indetectável que influencia a magnitude ou a duração do efeito do medicamento, modificando o rumo esperado da terapêutica.
b) As interações medicamentosas podem ser classificadas como: incompatibilidades, interações farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
c) A interação que ocorre entre a naloxona e a morfina é devido a um antagonismo por competição por receptor.
d) A conciliação medicamentosa, principalmente durante a internação hospitalar, pode ajudar a identificar e prevenir interações.

Gabarito - Interações Medicamentosa

Interações Medicamentosas

1 - C

2 - D

3 - D

4 - B

5 - C

6 - D

7 - B

8 - B

9 - B

10 - CERTO

11 - CERTO

12 - CERTO

13 - D

14 - D

15 - D

16 - E

17 - A

18 - D

19 - C

20 - C

21 - A